365일 건강관리

불임, 난임 원인과 급여 치료와 비급여 치료

위픽메디 2021. 12. 8. 11:22

정상적인 부부관계에도 불구하고 1년 이내에 임신에 도달을 하지 못하면 난임으로 정의를 하며

불임은 임신과정에서 정상적인 임신에 문제가 발생되는 것으로 이러한 문제가 어떤 원인에 의해 오랜 기간 동안 지속되는 것을 말합니다.

 

 

정상적인 부부 기준으로 한 주기당 임신이 될 확률은 15~ 25%이며, 1년 안에 약 85 ~90%의 부부가 임신하는 것으로 알려져 있으나 약 10 ~ 15% 빈도로 난임일 경우가 있다는 연구결과가 있습니다. 또한 여성이 고령이면 좀 더 일찍 난임의 요인을 찾기 위한 검사가 필요할 수 있습니다.

 

 

불임은 1차성 불임과 2차성 불임으로 나눠집니다.

1차성 불임은 과거에 한 번도 임신을 해 본 적이 없을 경우

2차성 불임은 과거에 임신을 해 본 과거력이 있으나 그 이후에도 임신이 되지 않는 경우를 말합니다.

불임의 원인으로는 남녀 양측 모두에게서 원인을 발견할 수 있고 환경적, 유전적, 질병 요인 등등 복합적으로 작용하여 불임의 원인이 되기도 합니다. 남녀 성별에 따른 불임의 원인으로는 여성이 약 55%, 남성이 35% 정도이며, 원인이 확인이 어려운 불임도 10 ~ 15% 정도를 차지합니다.

 

 

 

여성의 요인

1. 배란장애

2. 난관 폐쇄 : 정자와 남자가 만나서 수정란을 만들 수 없음

3. 자궁요인 : 유착이나 자궁에 근종이 있는 경우

4. 자궁내막증

5. 기타요인: 연령, 스트레스, 영양결핍 또는 무리한 다이어트, 과체중 혹은 저체중 등

남성의 요인

1. 발기장애

2. 정자 수 감소(희소정자)

3. 정액 내 정자가 없는 경우 (무정자증)

4. 역행성 사정

5. 기타요인 : 연령, 스트레스, 고환 부위가 높은 온도에 노출, 잠복고환, 꽉 조이는 속옷, 흡연 등

 


 

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검사시기

여성 35세 미만인데 임신을 시도한지 1년이 되었는데 되지 않을 경우 방문을 권장하며 35세 이상의 여성일 경우 6개월 시도했는데 되지 않을 경우 검사를 받아보시는 것을 권유

남성 또한 1년 동안 임신을 시도하였으나 되지 않을 경우 검사를 통해 정확한 원인 확인이 필요합니다. 남성 측 요인이 차지하는 비율은 전체 불임의 35~40%를 차지할 정도로 흔합니다. 검사 시 정액 검사를 시행하며 2~7일간의 금욕 기간을 두고 소독된 용기에 정액을 받습니다.

 


 

 

치료방법

1. 배란장애 시 배란 유도

배란이 안되는 환자에게 수술 또는 약물 투여로 배란이 되도록 도와주는 것을 말하며, 과배란유도란 배란이 되는 환자에서 더 많은 난포를 얻어서 임신율을 올리기 위해 주사용 과배란유도제를 투여

2. 보조생식술

2.1 인공수정 : 정자를 인공적으로 여성의 생식기 내로 주입해 주는 것으로 무정자증, 희소정자증 남성요인의 의해 이용된다. 정액

비급여 진행 시술

정자 채취 및 처리 : 난임을 대상으로 시행하며, 채취한 정액에서 절차에 따라 정자를 분리 및 처지하는 시술

2.2 체외수정시술 : 난자를 채취하여 시험관 내에서 수정시키고 배아를 다시 자궁내로 이식하는 방법

비급여 진행 시술

1. 난자채취 및 처리 : 난임을 대상으로 시행하며, 난자 채취 및 배양을 위한 시술

2. 일반 체외수정 : 난임을 대상으로 시행하며, 배양접시에서 난자와 정자의 수정 확인 및 배양을 위한 시술

3. 세포질내 정자주입술 : 난임을 대상으로 일반적인 체외 수정 방법으로는 수정률이 떨어지고 배아 형성이 적어지는 경우에 시행

4. 난임의 해동 : 해동은 초저온 상태에서 보관하여 생명활동을 일시적으로 중단시킨 세포(난자, 정자, 배아)를 필요할 때 해동하여 임신을 시도하는 시술

5. 난임의 배아 배양 및 관찰

6. 난임의 배아 이식

7. 난임의 자궁강내 정자주입술 : 임신을 위해 남성의 정자를 처리하여 여성의 자궁강 내로 직접 주입해 주는 시술

8. 난임의 배아 동결, 보존 : 세포(난자, 정자, 수정란)을 초저온 상태에서 보관하여 생명활동을 일시적으로 중단시킨 다음 필요시 해동하여 사용할 수 있도록 하는 방법

 

 

 

불임증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있어

예방할 수 있는 방법을 꼭 집어 얘기하기가 어렵습니다.

병원에 방문하셔서 꼭 의사의 진찰을 받아보시기 바랍니다.

강한 삶에 도움이 되고자 하는

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